Interview de Géraldine Clement - Responsable Soins Senior Korian

Pouvez-vous nous expliquer l’importance des soins bucco-dentaires pour les résidents en EHPAD ?

Une bonne santé dentaire est importante : à la fois pour préserver l’estime de soi et également pour maintenir de bonnes conditions d’alimentation.
Dans les soins quotidiens que nous prodiguons, il y a tout d’abord un axe préventif visant à protéger les muqueuses et préserver l’hygiène bucco-dentaire pour éviter toute prolifération bactérienne. 
Une évaluation bucco-dentaire est également réalisée, elle est orientée sur l’état buccal et le recueil des habitudes du résident en matière d’hygiène bucco-dentaire. Cette évaluation permet d’adapter la prise en soins et d’évaluer le potentiel masticatoire du résident.

Quels sont les principaux problèmes bucco-dentaires en EHPAD ? Comment y répond-on ?

En moyenne, 1 résident sur 2 présente des problèmes dentaires tels que la perte de dents, un dentier inadapté, des douleurs dentaires, un dentier mal fixé, des problèmes de muqueuse déshydratée ou endommagée par des résidus alimentaires ou bactériens. Ces problèmes peuvent entraîner des difficultés de prises alimentaires. 
En complément de l’observation bucco-dentaire réalisée par les soignants, une consultation et un suivi assurés par un chirurgien-dentiste sont très importants.
L’hygiène bucco-dentaire permettant l’entretien du capital dentaire, y compris prothétique et les soins de bouche sont essentiels au confort des personnes âgées.

Dans les soins de bouche, quels sont les produits utilisés ?

Le soin de bouche non médicamenteux est un soin relevant du rôle propre de l’infirmier qui peut être réalisé en collaboration avec les aides-soignants. Il est adapté à l’autonomie de la personne, afin de prévenir la formation de dépôts bactériens sur les dents et la langue. Nos équipes utilisent des produits de soins dentaires habituels tels que du dentifrice et des produits de bain de bouche. Elles peuvent également recourir à du bicarbonate ou des bâtonnets de bain de bouche, largement utilisés dans nos établissements (environ 100 000 utilisations de bâtonnets par an). Les bâtonnets permettent d’assurer une bonne hygiène buccale aux résidents qui ne peuvent plus le faire seuls ou qui ne s’alimentent plus pour leur assurer un confort buccal et éviter les complications.

Est-ce que des dentistes interviennent en EHPAD ?

Après avoir évalué l’état de la bouche, différentes situations s’offrent au médecin et aux soignants : la planification de soins d’aide dans les gestes de la vie courante, des prescriptions médicales ou encore des soins prodigués par un chirurgien-dentiste. Pour ces derniers, les établissements recherchent des prises en charge directes avec des professionnels intervenant le plus possible sur établissement. En effet, les résidents ayant des capacités motrices diminuées, l’accès au cabinet dentaire est plus complexe. 
Certains établissements bénéficient de partenariats avec des professionnels de santé intervenant dans la prévention et prise en soins bucco-dentaires, directement sur site. Il s’agit de projets pilotés par les ARS (Agence Régionale de Santé) et le CPIAS (Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins). Ces derniers pourront également proposer des dispositifs tels que les chariots Dental Care dans l’optimisation des soins bucco-dentaires.

En quoi consiste la formation du personnel de l’EHPAD en matière de soins bucco-dentaires ?

L’hygiène bucco-dentaire est un véritable enjeu dans l’accompagnement de la personne âgée. Les collaborateurs sont sensibilisés sur la prise en soins globale du résident et l’importance des soins bucco-dentaires, que ce soit la réalisation de l’évaluation de l’état buccal à l’admission du résident et tout au long de son séjour. 
Le soin d’hygiène doit être adapté aux besoins du résident, ils sont planifiés dans les actes quotidiens.
Des fiches pratiques sont à disposition des soignants, ainsi que des formations organisées par des organismes comme les CPIAS, ARS ou UFSBD.

Comment les familles peuvent-elles être impliquées dans le processus de soins bucco-dentaires de leurs proches résidents ?

La famille joue un rôle essentiel en fournissant des informations au personnel de l’EHPAD sur les habitudes de vie de leur proche. Cela inclut des détails tels que les préférences de dentifrice, la manière dont le dentier est entretenu, les rituels spécifiques de brossage des dents, et tout retour sur d’éventuelles difficultés ou pathologies bucco-dentaires du résident. 
De plus, la famille peut mettre en relation l’EHPAD avec le dentiste de leur proche, ou accompagner directement leur proche chez le dentiste.

À quels collaborateurs les familles peuvent-elles s’adresser si elles ont des questions sur les soins bucco-dentaires ?

Les familles peuvent s’adresser principalement aux IDEC et MEDEC et aux équipes de soins qui pourront les renseigner sur la santé bucco-dentaire de leur proche.